Camps d'ados en espagne; Lenguaventura

R�servation

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Informations personnelles

*Nom et pr�nom

Pr�nom usuel

*Adresse (Rue/no./Ville/Province/Code postal/pays



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Informations g�n�rales

Langue � apprendre	Choisir la langue Espagnol Anglais
Niveau linguistique	D�butant Interm�diaire Confirm�
Etudi� pendant combien de temps?
Note de 1 - 10?
O� avez-vous appris la langue choisie?
A quelle fr�quence pratiquez-vous une activit� sportive ?
L'objectif � atteindre en classe de langue pendant Lenguaventura?
Souhaitez-vous pouvoir contacter d'autres participants avant le d�but du stage?	Oui Non
Si oui, quel est votre nom sur ICQ/Skype/Messenger:
Nous autorisez-vous � partager l'information de votre voyage avec d'autres participants ou leurs parents?	Oui Non
Besoin d'un visa pour l'Espagne?	Oui Non

Sur le programme Lenguaventura

Type de camp	Camp d'aventure Camp Kitesurf (12 heures/semaine) Camp Kitesurf (12 heures/semaine, semi-priv�) Camp Kitesurf (16 heures/semaine) Camp Kitesurf (location mat�riel de kitesurf 12 heures/semaine) Camp Windsurf (8 heures/semaine) Camp Windsurf (pr�paration certificat VDWS/12 heures/semaine)
Inscription activit�s optionnelles
Participation souhait�e pendant	2 semaines 2 de juillet - 16 de juillet 2017 2 semaines 9 de juillet - 23 de juillet 2017 2 semaines 16 de juillet - 30 de juillet 2017 3 semaines 2 de juillet - 23 de juillet 2017 3 semaines 9 de juillet - 30 de juillet 2017 4 semaines 2 de juillet - 30 de juillet 2017
Comment avez-vous connu notre programme ?

Parent/Tuteur information

Nom parent/tuteur
Sp�cifier s.v.p.	Parent Tuteur
Adresse (si diff�rente du participant)
Courrier �lectronique
T�l�phone domicile (si diff�rent de celui du participant)
T�l�phone travail
T�l�phone mobile
Adresse en cas d'urgence (si diff�rente des parents/tuteur)

Sant� participant

Votre fille/fils a-t-il un probl�me de sant� qui pourrait s�rieusement indispos� le participant dans le programme Lenguaventura?	Oui Non
Si oui veuillez s.v.p. envoyer la documentation compl�te sur le cas.

Information financi�re

Adresse et num�ro de t�lephone (si diff�rents du contact au-dessus)
Paiement par carte bleue	Paiement par carte bleue
Titulaire de la carte
Carte bleue	Visa MasterCard
Num�ro de la carte bleue/date d'�ch�ance
Paiement par banque	Paiement par banque
Paiement par paybal	Paiement par paybal
Les coordonn�es concernant le paiement par banque ou paypal apparaitront sur la facture

D�tails du voyage

Observation

Conditions g�n�rales

J'ai examin� les tarifs du programme de Lenguaventura choisi et je suis d'accord	oui
J'ai pris note des link:(http://www.lenguaventura.com/fr/disclaimer.html,conditions g�n�rales) et je les accepte	oui
Moi, je suis le parent/tuteur l�gal de l'adolescent ci-dessus mentionn� et je vous confirme que l'information envoy�e dans le formulaire d'inscription est correcte et j'autorise mon fils/fille/pupille � participer dans le programme Lenguaventura � Tarifa, Espagne.
Send Form(fr) Envoyer Sujet: R�servation Lenguaventura 2017

http://www.youtube.com/embed/mCf01ADCoxw (Copia s�lo el c�digo en negrita).